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姓 名
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西暦 —以下から選択してください—20172018201920202021202220232024202520262027202820292030 年 —以下から選択してください—123456789101112 月 —以下から選択してください—12345678910111213141516171819202122232425262728293031 日
性別*
—以下から選択してください—男の子女の子
●2人目
お子様のお名前
ふりがな
生年月日
性別
在園・卒園にごきょうだいや親戚の方がいるか*
—以下から選択してください—いるいない
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保護者様ふりがな*
保護者様は本園卒園生である*
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